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[수명연장, CAR-T 세포 치료] 루푸스에 대한 전통적인 치료법이 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니다. 건강한 조직을 손상시키는 면역 단백질을 파괴하도록 면역 세포를 유전적으로 조작하면 질병이 완화될 수 있다. CAR-T 세포 치료 후 루푸스 환자 5명이 완화 중이다. 면역 세포를 변경하는 것이 자가면역 질환에 대한 유망한 치료법이 될 수 있다.

https://www.sciencenews.org/article/lupus-car-t-cell-therapy-remission-autoimmune-disease

JM Kim | 기사입력 2022/09/19 [00:00]

[수명연장, CAR-T 세포 치료] 루푸스에 대한 전통적인 치료법이 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니다. 건강한 조직을 손상시키는 면역 단백질을 파괴하도록 면역 세포를 유전적으로 조작하면 질병이 완화될 수 있다. CAR-T 세포 치료 후 루푸스 환자 5명이 완화 중이다. 면역 세포를 변경하는 것이 자가면역 질환에 대한 유망한 치료법이 될 수 있다.

https://www.sciencenews.org/article/lupus-car-t-cell-therapy-remission-autoimmune-disease

JM Kim | 입력 : 2022/09/19 [00:00]

신체가 스스로를 공격하는 것을 막는 실험적 치료를 받은 후, 5명의 사람들은 더 이상 루푸스의 증상이 없었다.

 

CAR-T 세포 요법이라고 하는 이 치료법은 환자의 면역 체계를 재설정하여 자가면역 질환을 완화시키는 것으로 연구원들이 9 15일자 네이처 메디신(Nature Medicine)에 보고했다. 완화가 얼마나 오래 지속되는지 또는 치료가 모든 환자에게 효과가 있는지는 아직 명확하지 않다.

 

그럼에도 불구하고 연구에 참여하지 않은 상해교통대학교 의과대학의 상하이 면역 치료 연구소의 면역학자인 Linrong Lu는 결과가 "혁명적"일 수 있다고 말했다. CAR-T 세포 요법은 다양한 암에 사용되어 왔지만 자가면역질환에 대해서는 아직 테스트 중이다(SN: 2/2/22).

 

새로운 연구에서 5명의 참가자 모두 유전적으로 조작된 CAR-T 세포 이외의 추가 약물이 필요 없이 완화에 들어갔다. 조작된 세포의 표적인 감염 퇴치의 핵심인 면역 세포는 제거된 지 몇 개월 만에 돌아왔다. 이들 세포 중 일부는 바이러스와 박테리아를 공격할 준비가 되어 있지만 연구 참가자의 건강한 세포는 공격하지 않는다.

 

전 세계적으로 얼마나 많은 사람들이 항체라고 불리는 일부 면역 단백질이 건강한 조직과 기관을 공격하는 고통스러운 질병인 루푸스를 앓고 있는지 알 수 없다(SN: 4/25/19). 미국에서 추정되는 161,000~322,000명의 사람들이 전신성 홍반성 루푸스라고 하는 가장 흔한 형태로 살고 있다. 효과적인 치료법이 있지만 이러한 치료법이 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니다.

 

연구에 참여한 5명의 사람들은 하이드록시클로로퀸과 같이 일반적으로 사용되는 여러 루푸스 약물에 내성이 있는 증상과 함께 이 일반적인 형태를 보였다. 그러나 쥐에 대한 실험실 연구는 CAR-T 세포가 도움이 될 수 있음을 암시했다. 그래서 면역학자 Georg Schett와 동료들은 각 환자에게서 T 세포를 채취하여 모든 항체 생산 세포를 추적하고 죽이도록 세포를 유전적으로 변형했다. 5명의 참가자 모두(4명의 여성과 18세에서 24세 사이의 남성)는 변형된 세포로 치료를 받은 지 3개월 후에 차도를 보였다.

 

B 세포라고 하는 항체 생산 세포는 CAR-T 세포가 그들을 죽임에 따라 혈액 샘플에서 사라졌다. 그러나 B 세포는 홍역과 같은 전염병에 대한 중요한 방어책이다. 다행히도 면역 세포가 영구적으로 사라지지 않았다고 독일의 Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Schett은 말한다몇 달 후, 환자의 골수는 더 많이 만들었다. B 세포가 돌아왔다. 루푸스는 아니었다.

 

Schett "이는 어떤 면에서는 이 젊은 사람들의 면역 체계가 재설정되었음을 의미한다."고 말한다.

 

일반적으로 면역 체계에는 외부 침입자 대신 신체를 공격하는 세포를 제거하는 체크포인트가 있다. 루푸스와 같은 자가면역 질환은 "자기"를 인식하고 공격하는 이러한 세포가 정밀 조사를 피할 때 발생한다. 루푸스가 다시 오기 위해서는 같은 실수가 두 번 일어나야 할 수도 있다고 Schett은 말한다. "지금까지 우리는 질병이 사라진 것으로 생각한다."

 

확실히 알기 위해서는 팀이 참가자를 따라가는 데 더 많은 시간이 필요하다. 2021 8, 연구원들은 뉴잉글랜드 의학저널에 첫 번째 치료를 받은 참가자인 20세 여성이 약물을 받은 지 3개월 후에 관해 상태에 있다고 보고했다. 이제 그 환자는 1년 반 동안 건강하게 지내고 있다고 Schett은 말한다. 나머지 4명은 6개월에서 1년 동안 건강했다. 이 사람들이 루푸스가 없는 상태를 유지할 수 있는 기간은 시간이 말해줄 것이다.

 

어떤 사람들이 CAR-T 세포 요법의 가장 큰 혜택을 받을 수 있는지 아직 명확하지 않다. 루푸스의 증상과 중증도는 사람마다 다르다. 예를 들어, 치료는 질병이 너무 심각해지기 전에 질병의 초기 단계에 있는 환자에게 가장 유용할 수 있다고 Lu는 말한다. 그러나 향후 임상 시험이 효과가 입증된다면 CAR-T 세포 요법은 이 질병을 앓고 있는 환자에게 희망을 줄 수 있는 또 다른 방법이 될 수 있다.

 
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